KI-Assistenten im klinischen Alltag

8 praktische Beispiele, wie KI-gestützte Chatbots die medizinische Dokumentation beschleunigen.

KI-Assistenz für den klinischen Alltag

Large Language Models (auch LLMs, Chatbots oder KI-Assistenten genannt) haben das Potential, viele Aspekte der klinischen Arbeit zu verändern. Während die Nutzung für klinische Entscheidungsfindung und Therapieplanung noch nicht in der Praxis angekommen ist, können LLMs bereits jetzt im klinischen Alltag genutzt werden, um die medizinische Dokumentation zu beschleunigen.

Die folgenden 8 Beispiele zeigen, wie LLM-basierte Assistenten konkret im Praxisalltag unterstützen.


1. Arztbrief ausformulieren

Aus Stichpunkten muss schnell ein sauber strukturierter Fließtext werden. Formulieren Sie stichpunktartige Angaben zu Anamnese, Status und Diagnostik, und erhalten Sie innerhalb von Sekunden einen klar gegliederten Arztbrief mit konsistenter Terminologie und klinisch brauchbarer Struktur. Das reduziert Tipparbeit, vereinheitlicht den Stil im Team und senkt die Fehlerquote bei wiederkehrenden Formulierungen.

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Ihre Eingabe
sx rechte schultr, rom frei, restl bodycheck normal
FasterDoc
Pat. wach, GCS 15, 4‑fach orientiert. Keine Zyanose, keine Dyspnoe, kreislaufstabil. VAG bds., keine pathologischen Atemgeräusche. Kopf: Stabil, keine tastbare Stufenbildung, keine Prellmarken oder offenen Verletzungen. Wirbelsäule: Kein Klopf-/Druckschmerz, HWS frei beweglich. Thorax: Stabil, kein Druck-/Kompressionsschmerz, keine Prellmarken oder offenen Verletzungen. Abdomen: Weich, keine Resistenzen, kein Druckschmerz, keine Prellmarken. DG lebhaft. Becken stabil. OE/UE bds.: Rechte Schulter druckdolent, jedoch frei beweglich, keine Prellmarken oder offenen Verletzungen. Linke obere Extremität und untere Extremitäten bds. frei beweglich, kein Druckschmerz, keine Prellmarken oder offenen Verletzungen. Kraft und Sensibilität seitengleich, pDMS allseits intakt.

2. Arztbrief in einfache Sprache übersetzen

Fachsprache ist für viele Patientinnen und Patienten schwer verständlich. LLMs vereinfachen ärztliche Briefe, ersetzt Fachbegriffe durch alltagsnahe Formulierungen und strukturiert den Inhalt in kurze, gut lesbare Sätze, ohne die medizinische Aussage zu verfälschen. Ideal für Mitgabe, Patientenportale und Shared Decision Making.

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Ihre Eingabe
Kontusion der rechten Schulter ohne Frakturhinweis. Volles Bewegungsausmaß, pDMS unauffällig. Symptomorientierte Therapie mit NSAR, Kühlung, Schonung.
FasterDoc
Sie haben sich die rechte Schulter gestoßen. Es gibt keine Hinweise auf einen Knochenbruch. Sie können den Arm normal bewegen, Nerven und Durchblutung sind in Ordnung. Nehmen Sie bei Bedarf Schmerzmittel, kühlen Sie die Schulter und schonen Sie den Arm für ein paar Tage.

3. Arztbrief in Fremdsprachen übersetzen

Für internationale Patientinnen und Patienten oder Zuweiser in anderen Ländern übersetzen LLMs medizinische Texte präzise in die gewünschte Sprache und erhält dabei die klinische Struktur. Terminologie und Maßeinheiten bleiben konsistent, sensible Formulierungen werden kulturell passend übertragen.

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Ihre Eingabe
Verdacht auf laterale Distorsion des rechten OSG, keine Frakturzeichen im Röntgen. Anlage einer Orthese, Teilbelastung für 5–7 Tage. Übersetze auf Englisch.
FasterDoc
Suspected lateral sprain of the right ankle joint, no signs of fracture on X‑ray. An orthosis was applied; partial weight-bearing is recommended for 5–7 days.

4. Befunde aus Fremdsprachen übersetzen

Externe Befunde erreichen die Praxis oft in anderen Sprachen. LLMs können eine sachgerechte Übersetzung ins Deutsche erstellen, markieren unklare Passagen und harmonisieren Begriffe, damit Inhalte direkt in die Dokumentation oder Weiterbehandlung einfließen können.

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Ihre Eingabe
RM: esguince de tobillo derecho con edema de ligamento peroneoastragalino anterior, sin fractura. Übersetze auf Deutsch.
FasterDoc
MRT: Verstauchung des rechten Sprunggelenks mit Ödem des vorderen talofibulären Bandes, keine Fraktur.

5. Medikamentenplan einscannen und transkribieren

Handschriftliche Medikationspläne sind fehleranfällig und schwer weiterzuverarbeiten. LLMs extrahieren Inhalte aus Fotos, normalisieren Wirkstoffnamen, Dosierungen und Schemata und liefern eine sauber formatierte Liste für Arztbriefe oder Praxissoftware. Tipp: Nutzen Sie die FasterDoc-App auf Ihrem Smartphone oder Tablet, um den Medikamentenplan zu scannen. Die Chats werden mit der Desktop-Version synchronisiert.

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Ihre Eingabe
📷 (Foto des Plans) Bitte transkribieren im Format ASS 100 mg 1‑0‑0
FasterDoc
ASS 100 mg 1‑0‑0; Atorvastatin 20 mg 0‑0‑1; Metformin 1.000 mg 1‑0‑1; Amlodipin 5 mg 1‑0‑0; Pantoprazol 20 mg 0‑0‑1

6. Eigene Textbausteine kontextsensitiv anpassen

Standardtexte sparen Zeit, wirken aber schnell unpassend. LLMs passen Bausteine einfach an Patientenkontext, Fachgebiet und Tonalität an, ohne die Grundstruktur zu verändern. So bleiben Stil und Länge konsistent, während Inhalt und Details exakt zum Fall passen.

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Ihre Eingabe
Aufklärungsbaustein Sonografie Abdomen, Standardversion; bitte für adipösen Patienten mit eingeschränkter Sichtqualität anpassen.
FasterDoc
Aufklärung: Die Ultraschalluntersuchung des Bauches ist ein schonendes Verfahren ohne Strahlenbelastung. Aufgrund des erhöhten Körpergewichts kann die Bildqualität eingeschränkt sein. Gegebenenfalls sind ergänzende Untersuchungen (z. B. Blutwerte oder MRT) sinnvoll. Risiken sind selten und umfassen vor allem vorübergehende Druckbeschwerden.

7. Diagnose-Codierung mit ICD-10-GM vorschlagen

Kodierung kostet Zeit und erfordert Detailkenntnis. LLMs lesen den Falldeskript, schlagen passende ICD‑10‑GM‑Codes mit Begründung vor und weisen auf notwendige Spezifikationen (Seite, Stadium, Zusatzkennzeichen) hin. Die Entscheidung bleibt bei der behandelnden Person, der Suchaufwand sinkt deutlich.

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Ihre Eingabe
Rechtes OSG, laterale Distorsion nach Umknicktrauma, Röntgen ohne Fraktur, Schwellung lateral, pDMS intakt. -> ICD Diagnose
FasterDoc
S93.4 G Zerrung/Distorsion von Gelenken und Bändern am Fußgelenk.

8. Konsil-Anforderungen prägnant formulieren

Für Konsile zählt Klarheit: konkrete Frage, relevante Befunde, gewünschter Zeitpunkt. FasterDoc kürzt vorhandene Texte, fokussiert auf die eigentliche Fragestellung und stellt die Kerndaten strukturiert dar, damit Kolleginnen und Kollegen schnell entscheiden können.

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Ihre Eingabe
Bitte Orthopädie-Konsil, Patient nach Fahrradsturz, Schmerzen rechtes OSG, Röntgen o. B., Schwellung lateral, mobil eingeschränkt, Bedarf an Orthese? -> Konsil-Anforderungen prägnant formulieren
FasterDoc
Konsil Orthopädie erbeten: V. a. laterale Distorsion rechtes OSG nach Sturz, Röntgen o. B., deutliche laterale Schwellung, pDMS intakt. Bitte um Mitbehandlung: Orthese benötigt? Weitere Maßnahmen?

Welches LLM sollten Sie nutzen?

KriteriumChatGPT.comFasterDoc
QualitätSehr gute bis exzellente Antwortqualität in breiter Allgemeinheit und vielen FachgebietenSpezialisierte, sehr starke Antwortqualität in der Medizin; Tools wie ICD-Kodierung
Sicherheit/DatenschutzNutzung mit Patientendaten (auch anonymisiert) nicht zulässig, da nicht datenschutzkonformAVV, Zweckbindung ohne Trainingsdatensammlung, Datenverarbeitung in Deutschland; Verschlüsselung, Protokollierung, Zugriffskontrollen, erfüllt ISO 13485-Standards
PreisBasis gratis, Plus/Team/Enterprise ab 20 USD/Monat30 Tage kostenlos testen, dann 19€/Monat

Wichtiger Hinweis zur Nutzung

Sprachmodelle können Fehler machen. Die Verantwortung für den Inhalt liegt immer bei der behandelnden Person. Jede Ausgabe sollte kritisch geprüft und vor Übernahme in die Dokumentation validiert werden.

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